As contribuições mensais e as coparticipações, bem como todos os seus componentes, serão reajustadas anualmente, no mês de outubro, com base na variação positiva acumulada do Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), apurada nos 12 (doze) meses imediatamente anteriores à data-base do reajuste, considerada a última competência oficialmente divulgada, ou por outro índice oficial que venha a substituí-lo.

Para solicitar o reembolso de despesas médicas e hospitalares realizadas fora da rede credenciada do seu plano de saúde, preencha o “Formulário de Reembolso Assistencial” (clique aqui para acessá-lo) e envie para a Libertas, para o e-mail reembolso@fundacaolibertas.com.br, juntamente com os documentos abaixo:

• Cópia de documento oficial com foto do beneficiário que utilizou o serviço (frente e verso);
• Pedido médico, com justificativa médica (exames e procedimentos);
• Nota fiscal ou recibo médico;
• Lista de presença (Fisioterapia);
• Termo de responsabilidade de uso de lente particular (em caso de solicitação de reembolso de lente de catarata);
• Fatura hospitalar descriminando item a item do que foi cobrado (em caso de internação).

Importante: Documentos adicionais poderão ser solicitados, se necessário.

O reembolso poderá ser solicitado em caso de atendimentos de urgência ou emergência prestados dentro do território nacional ou atendimentos eletivos prestados dentro da área de abrangência geográfica do plano.

A Libertas realizará o reembolso de despesas conforme as regras regulamentares, ou seja, para eventos previstos no ROL de cobertura da ANS. O ressarcimento será feito conforme a Tabela de Referência utilizada pela Libertas, vigente na data do evento.

A solicitação pode ser feita pelo beneficiário titular ou dependente do plano, mas o reembolso será realizado apenas em conta bancária em nome do titular ou do titular do grupo familiar.

Você pode entregar os documentos pessoalmente na Libertas ou enviá-los pelo correio para o nosso endereço: Avenida Álvares Cabral, 200 / 8º Andar, Centro, Belo Horizonte/MG, CEP 30170-000.

Também aceitamos o formulário assinado digitalmente, utilizando uma plataforma de assinatura verificada. Nesse caso, você pode enviá-lo por e-mail ou WhatsApp, junto com os documentos.

Coparticipação é o valor que o beneficiário paga para o plano depois de realizar um procedimento, como consultas e exame.

Importante: as coparticipações são cobradas, em média, três a quatro meses após a data de realização dos procedimentos.

Para conferir o percentual de coparticipação de acordo com cada procedimento, acesse o Regulamento do Plano.

*Atendimentos realizados na Clínica Libertas Saúde são isentos de coparticipação.

A carteirinha digital do seu plano de saúde pode ser acessada pelo Autoatendimento no site da Libertas ou pelo aplicativo Libertas Saúde.

Como acessar pelo Autoatendimento:

• Aqui no site da Libertas, vá em Autoatendimento > Saúde > Beneficiário;
• Informe o CPF e a senha, e clique em Enviar;
• Em Serviços, clique em Carteirinha.

Como acessar pelo aplicativo Libertas Saúde:

• Acesse o aplicativo Libertas Saúde, disponível para os sistemas Android e iOS;
• Clique em Entrar com meus dados;
• Informe o CPF e a senha, e clique em Enviar;
• Em Serviços, clique em Carteirinha.

A inscrição e/ou exclusão de beneficiários ativos deve ser feita diretamente com o RH da Prodemge.

Para aposentados e beneficiários mantidos, as solicitações e orientações devem ser feitas diretamente junto à Libertas. Para isso, acesse o autoatendimento do site ou entre em contato pelos nossos canais de atendimento.

O Plano Prodemge Master possui área geográfica de abrangência estadual, com área de atuação no estado de Minas Gerais.

a) os empregados e diretores da patrocinadora Prodemge, bem como seus empregados cedidos sem ônus e em licença sem vencimentos;

b) os aposentados e demitidos sem justa causa que manifestarem interesse em se manter no Plano, após a perda do vínculo empregatício com a patrocinadora, conforme art. 30 e 31 da lei 9656.

Sim, conforme abaixo:

a) o cônjuge;

b) o(a) companheiro(a), assim considerado(a) quando houver união estável, caracterizada, nos termos do Código Civil Brasileiro, quando haja convivência pública, contínua e duradoura, estabelecida com o objetivo de constituição de família;

c) Os filhos naturais, adotivo e enteados, até a véspera em que completarem 21 (vinte e um) anos de idade;

d) os filhos naturais, adotivo e enteados, entre 21 (vinte e um) e a data em que completarem 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do Titular e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;

e) o(a) filho(a), o(a) enteado(a), o(a) tutelado(a), o(a) curatelado(a) e o menor sob guarda, quando perderem a condição de Dependentes Diretos, até 38 (trinta e oito) anos;

f) o(a) sobrinho(a) até 38 (trinta e oito) anos de idade;

g) o(a) neto(a) até 38 (trinta e oito) anos de idade.

O plano oferece cobertura de todas as doenças da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde – CID, da Organização Mundial de Saúde, compatíveis com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente à época do evento.

Informações detalhadas podem ser encontradas no Regulamento do Plano.

Conforme previsto no regulamento do seu plano de saúde, a Fundação Libertas realiza exclusivamente remoções inter-hospitalares, ou seja, do hospital de origem para o hospital de destino.

Não estão cobertas remoções como:

Domicílio para hospital;

Hospital para residência;

Residência para rede credenciada;

Entre outros deslocamentos não caracterizados como inter-hospitalares.

Titular ativo:  o cancelamento deve ser solicitado diretamente ao RH da Prodemge.

Aposentados e beneficiários mantidos: as solicitações e orientações devem ser feitas diretamente junto à Libertas, por meio dos canais oficiais de atendimento.

Não.

Após o horário de atendimento nos dias úteis, aos finais de semana e durante os feriados, o contato pode ser feito pelos números: 0800 704 3700 ou (31) 2111-3700 – opção 01

Sim, conforme abaixo:

Internação clínica ou cirúrgica: R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) por internação;

Internação psiquiátrica: 50% (cinquenta por cento) incidente sobre o valor dos serviços utilizados, quando ultrapassados 30 (trinta) dias de internação, contínuos ou não, por ano de adesão do Beneficiário, não cumulativos.

Urgência e emergência – Imediato

Procedimentos Eletivos – Prazo de até cinco dias úteis, a partir da data da solicitação

Procedimentos de alta complexidade e internação – De até dez dias úteis, a partir da data da solicitação.

Vale ressaltar que, ainda que a Libertas possua os prazos mencionados acima, o atendimento ao beneficiário deve atender ao prazo legal, de acordo com a RN 566, conforme abaixo:

I – consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até sete dias úteis;

II – consulta nas demais especialidades médicas: em até quatorze dias úteis;

III – consulta/sessão com fonoaudiólogo: em até dez dias úteis;

IV – consulta/sessão com nutricionista: em até dez dias úteis;

V – consulta/sessão com psicólogo: em até dez dias úteis;

VI – consulta/sessão com terapeuta ocupacional: em até dez dias úteis;

VII – consulta/sessão com fisioterapeuta: em até dez dias úteis;

VIII – consulta/sessão com enfermeiro obstetra ou obstetriz: em até dez dias úteis;

IX – consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista: em até sete dias úteis;

X – serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: em até três dias úteis;

XI – demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: em até dez dias úteis;

XII – procedimentos de alta complexidade – PAC: em até vinte e um dias úteis;

XIII – atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis;

XIV – atendimento em regime de hospital-dia: em até dez dias úteis;

XV – tratamentos antineoplásicos domiciliares de uso oral, incluindo medicamento para o controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes: em até 10 (dez) dias úteis, cujo fornecimento poderá ser realizado de maneira fracionada por ciclo;

XVI – tratamentos antineoplásicos ambulatoriais e domiciliares de uso oral, procedimentos radioterápicos para tratamento de câncer e hemoterapia, na qualidade de procedimentos cuja necessidade esteja relacionada à continuidade da assistência prestada em âmbito de internação hospitalar: em até dez úteis, cujo fornecimento poderá ser realizado de maneira fracionada por ciclo

A Cobertura Parcial Temporária – CPT  é para os beneficiários que entrarem no plano e forem portadores de DLP – doenças ou lesões preexistentes das quais tenha conhecimento no momento da contratação do plano. Haverá restrição de cobertura para cirurgias, leitos de alta tecnologia (como UTI, unidade coronariana e neonatal) e procedimentos de alta complexidade (como tomografia, ressonância, etc.), exclusivamente relacionados à doença ou lesão declarada. Essa restrição dura até 24 meses a partir da assinatura do contrato. Após esse prazo, a cobertura passa a ser integral, conforme o plano contratado.

Não haverá restrição de cobertura para consultas médicas, internações não cirúrgicas, exames e procedimentos que não sejam de alta complexidade, mesmo se relacionados à doença ou lesão preexistente declarada, desde que sejam cumpridos os prazos de carência do contrato.

I. 24 (vinte e quatro) horas para atendimentos de urgência e emergência, observado o disposto neste Regulamento;

II. 30 (trinta) dias para consultas e exames;

III. 180 (cento e oitenta) dias para internações;

IV. 180 (cento e oitenta) dias para as demais coberturas, inclusive quimioterapia e radioterapia, bem como novos procedimentos decorrentes da atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS;

V. 300 (trezentos) dias para partos a termo.