Plano especialmente dedicado à assistência dos empregados da Prodemge e seus familiares, com abrangência estadual em Minas Gerais.
Conheça as vantagens do plano.
A Libertas possui convênio firmado com a operadora Cassi, que conta com rede de mais de 2.200 prestadores de serviços médico-hospitalares. O beneficiário do Plano Prodemge Família pode ter acesso aos serviços da rede se necessário, após atendimento realizado na Clínica APS (Atenção Primária à Saúde), seja de forma presencial ou online.
Casos em que o beneficiário residir no interior de MG, quando houver necessidade de encaminhamento para um prestador específico que não faça parte da rede Libertas, a própria Fundação fará o direcionamento para a Cassi.
A APS – Atenção Primária à Saúde (de forma física ou online) é a porta de entrada obrigatória para utilização do Plano Família.
Todos os atendimentos eletivos devem, necessariamente, iniciar pela APS, que será responsável pela avaliação inicial e, quando necessário, pelos devidos encaminhamentos.
Caso o beneficiário resida ou esteja no interior, o primeiro atendimento deverá ocorrer de forma online pela APS.
Família destinado aos beneficiários residentes no interior de Plano Minas Gerais: Nessas localidades, não há rede credenciada fixa disponível. Assim, quando necessário, o referenciamento para prestadores externos será realizado pontualmente pela Libertas, mediante encaminhamento da APS.
Em casos de urgência e emergência, os beneficiários de todos os planos devem ser atendidos diretamente na rede hospitalar credenciada vinculada ao seu produto, sem necessidade de passar previamente pela APS.
• Belo Horizonte e Nova Lima: o beneficiário poderá procurar diretamente os prestadores credenciados da rede Libertas.
• Interior: o beneficiário poderá procurar qualquer prestador credenciado pela Libertas ou pela Cassi, conforme a rede do produto.
Atendimento on-line com médico de família, enfermeiro e técnico em enfermagem pela Clínica Libertas Saúde, disponível de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h.
Prevenção de doenças, tratamento precoce, atendimento de alta complexidade e cuidados paliativos.
A modalidade do plano é de autogestão, em que uma empresa (patrocinadora) institui e administra, sem fins lucrativos, o programa de assistência à saúde de seus beneficiários.
Programas especialmente desenvolvidos para promover a qualidade de vida dos nossos clientes:
• Amor à Vida
• Prevenção ao Câncer de Intestino
• Prevenção ao Câncer de Colo Uterino
• Combate à Diabetes
• Saúde Ocular
• Outubro Rosa
• Novembro Azul
Libertas promove atendimentos presenciais por meio de um médico de família para seus beneficiários, sem coparticipação.
Saiba maisA mensalidade é calculada por fatores como idade e situação no plano e é reajustada anualmente, com base nos estudos atuariais e premissas do regulamento.
Consulte a tabela de mensalidadeSeu plano é coparticipativo em consultas e exames, o que significa que além da mensalidade, você pagará uma taxa sobre o serviço médico-hospitalar que utilizar. Essa é a melhor forma para quem deseja ter a segurança de uma assistência médica sem investir um alto valor por mês.
O plano tem cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, com abrangência estadual em Minas Gerais. Na internação, o plano oferece acomodação coletiva. Ele também conta com rede hospitalar referenciada, com a Clínica APS como porta de entrada.
Saiba mais sobre a cobertura do planoAs consultas online são realizadas com médico de família, enfermeiro e técnico em enfermagem pela Clínica Libertas Saúde, disponível de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Ligue para saber mais: (31) 3347-8551
Confira os serviços que foram substituídos, assim como as novas opções de atendimento.
Veja a substituição de prestadoresOs membros do Comitê acompanham o desempenho do plano, para assegurar a atenção integral à saúde aos clientes.
Conheça os membros do ComitêPor meio da campanha “Saúde, nosso bem maior”, apresentamos diversas dicas sobre o uso consciente do plano de saúde.
Confira as ações do ProgramaSerá assegurado o reembolso, no limite das obrigações do regulamento do plano, das despesas efetuadas pelo beneficiário com a assistência à saúde previstas no documento, nos casos exclusivos de urgência ou de emergência realizados em todo território nacional.
Ver maisPara solicitar o reembolso de despesas médicas e hospitalares realizadas fora da rede credenciada do seu plano de saúde, preencha o “Formulário de Reembolso Assistencial” (clique aqui para acessá-lo) e envie para a Libertas, para o e-mail reembolso@fundacaolibertas.com.br, juntamente com os documentos abaixo:
Importante: Documentos adicionais poderão ser solicitados, se necessário.
O reembolso poderá ser solicitado em caso de atendimentos de urgência ou emergência prestados dentro do território nacional ou atendimentos eletivos prestados dentro da área de abrangência geográfica do plano.
A Libertas realizará o reembolso de despesas conforme as regras regulamentares, ou seja, para eventos previstos no ROL de cobertura da ANS. O ressarcimento será feito conforme a Tabela de Referência utilizada pela Libertas, vigente na data do evento.
A solicitação pode ser feita pelo beneficiário titular ou dependente do plano, mas o reembolso será realizado apenas em conta bancária em nome do titular ou do titular do grupo familiar.
Você pode entregar os documentos pessoalmente na Libertas ou enviá-los pelo correio para o nosso endereço: Avenida Álvares Cabral, 200 / 8º Andar, Centro, Belo Horizonte/MG, CEP 30170-000.
Também aceitamos o formulário assinado digitalmente, utilizando uma plataforma de assinatura verificada. Nesse caso, você pode enviá-lo por e-mail ou WhatsApp, junto com os documentos.
Coparticipação é o valor que o beneficiário paga para o plano depois de realizar um procedimento, como consultas e exame.
Importante: as coparticipações são cobradas, em média, três a quatro meses após a data de realização dos procedimentos.
Para conferir o percentual de coparticipação de acordo com cada procedimento, acesse o Regulamento do Plano.
*Atendimentos realizados na Clínica Libertas Saúde são isentos de coparticipação.
A carteirinha digital do seu plano de saúde pode ser acessada pelo Autoatendimento no site da Libertas ou pelo aplicativo Libertas Saúde.
Como acessar pelo Autoatendimento:
Como acessar pelo aplicativo Libertas Saúde:
A inscrição e/ou exclusão de beneficiários ativos deve ser feita diretamente com o RH da Prodemge.
Para aposentados e beneficiários mantidos, as solicitações e orientações devem ser feitas diretamente junto à Libertas. Para isso, acesse o autoatendimento do site ou entre em contato pelos nossos canais de atendimento.
O Plano Prodemge Família possui área geográfica de abrangência estadual, com área de atuação no estado de Minas Gerais. Mecanismo de Regulação: Atenção Primária com Porta de Entrada obrigatória.
a) os empregados e diretores da patrocinadora Prodemge, bem como seus empregados cedidos sem ônus e em licença sem vencimentos;
b) os aposentados e demitidos sem justa causa que manifestarem interesse em se manter no Plano, após a perda do vínculo empregatício com a patrocinadora, conforme art. 30 e 31 da lei 9656.
Sim, conforme abaixo:
a) o cônjuge;
b) o(a) companheiro(a), assim considerado(a) quando houver união estável, caracterizada, nos termos do Código Civil Brasileiro, quando haja convivência pública, contínua e duradoura, estabelecida com o objetivo de constituição de família;
c) Os filhos naturais, adotivo e enteados, até a véspera em que completarem 21 (vinte e um) anos de idade;
d) os filhos naturais, adotivo e enteados, entre 21 (vinte e um) e a data em que completarem 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do Titular e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
e) o(a) filho(a), o(a) enteado(a), o(a) tutelado(a), o(a) curatelado(a) e o menor sob guarda, quando perderem a condição de Dependentes Diretos, até 38 (trinta e oito) anos;
f) o(a) sobrinho(a) até 38 (trinta e oito) anos de idade;
g) o(a) neto(a) até 38 (trinta e oito) anos de idade.
O plano oferece cobertura de todas as doenças da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde – CID, da Organização Mundial de Saúde, compatíveis com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente à época do evento.
Informações detalhadas podem ser encontradas no Regulamento do Plano.
Se você aderir ao Plano Prodemge Master sim. O Plano Família só possui reembolso para atendimentos de urgência e emergência fora da área geográfica de abrangência do plano, ou seja, fora do estado de Minas Gerais.
Conforme previsto no regulamento do seu plano de saúde, a Fundação Libertas realiza exclusivamente remoções inter-hospitalares, ou seja, do hospital de origem para o hospital de destino.
Não estão cobertas remoções como:
Domicílio para hospital;
Hospital para residência;
Residência para rede credenciada;
Entre outros deslocamentos não caracterizados como inter-hospitalares.
Titular ativo: o cancelamento deve ser solicitado diretamente ao RH da Prodemge.
Aposentados e beneficiários mantidos: as solicitações e orientações devem ser feitas diretamente junto à Libertas, por meio dos canais oficiais de atendimento.
Não.
Após o horário de atendimento nos dias úteis, aos finais de semana e durante os feriados, o contato pode ser feito pelos números: 0800 704 3700 ou (31) 2111-3700 – opção 01
Sim, conforme abaixo:
Internação clínica ou cirúrgica: R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) por internação;
Internação psiquiátrica: 50% (cinquenta por cento) incidente sobre o valor dos serviços utilizados, quando ultrapassados 30 (trinta) dias de internação, contínuos ou não, por ano de adesão do Beneficiário, não cumulativos.
Urgência e emergência – Imediato
Procedimentos Eletivos – Prazo de até cinco dias úteis, a partir da data da solicitação
Procedimentos de alta complexidade e internação – De até dez dias úteis, a partir da data da solicitação.
Vale ressaltar que, ainda que a Libertas possua os prazos mencionados acima, o atendimento ao beneficiário deve atender ao prazo legal, de acordo com a RN 566, conforme abaixo:
I – consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até sete dias úteis;
II – consulta nas demais especialidades médicas: em até quatorze dias úteis;
III – consulta/sessão com fonoaudiólogo: em até dez dias úteis;
IV – consulta/sessão com nutricionista: em até dez dias úteis;
V – consulta/sessão com psicólogo: em até dez dias úteis;
VI – consulta/sessão com terapeuta ocupacional: em até dez dias úteis;
VII – consulta/sessão com fisioterapeuta: em até dez dias úteis;
VIII – consulta/sessão com enfermeiro obstetra ou obstetriz: em até dez dias úteis;
IX – consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista: em até sete dias úteis;
X – serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: em até três dias úteis;
XI – demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: em até dez dias úteis;
XII – procedimentos de alta complexidade – PAC: em até vinte e um dias úteis;
XIII – atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis;
XIV – atendimento em regime de hospital-dia: em até dez dias úteis;
XV – tratamentos antineoplásicos domiciliares de uso oral, incluindo medicamento para o controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes: em até 10 (dez) dias úteis, cujo fornecimento poderá ser realizado de maneira fracionada por ciclo;
XVI – tratamentos antineoplásicos ambulatoriais e domiciliares de uso oral, procedimentos radioterápicos para tratamento de câncer e hemoterapia, na qualidade de procedimentos cuja necessidade esteja relacionada à continuidade da assistência prestada em âmbito de internação hospitalar: em até dez úteis, cujo fornecimento poderá ser realizado de maneira fracionada por ciclo
A Cobertura Parcial Temporária – CPT é para os beneficiários que entrarem no plano e forem portadores de DLP – doenças ou lesões preexistentes das quais tenha conhecimento no momento da contratação do plano. Haverá restrição de cobertura para cirurgias, leitos de alta tecnologia (como UTI, unidade coronariana e neonatal) e procedimentos de alta complexidade (como tomografia, ressonância, etc.), exclusivamente relacionados à doença ou lesão declarada. Essa restrição dura até 24 meses a partir da assinatura do contrato. Após esse prazo, a cobertura passa a ser integral, conforme o plano contratado.
Não haverá restrição de cobertura para consultas médicas, internações não cirúrgicas, exames e procedimentos que não sejam de alta complexidade, mesmo se relacionados à doença ou lesão preexistente declarada, desde que sejam cumpridos os prazos de carência do contrato.
I. 24 (vinte e quatro) horas para atendimentos de urgência e emergência, observado o disposto neste Regulamento;
II. 30 (trinta) dias para consultas e exames;
III. 180 (cento e oitenta) dias para internações;
IV. 180 (cento e oitenta) dias para as demais coberturas, inclusive quimioterapia e radioterapia, bem como novos procedimentos decorrentes da atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS;
V. 300 (trezentos) dias para partos a termo.